怎么预防高原反应？

大部分游客初到西藏高原，都有或轻或重的高原反应，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用而引起的，比如：对高原有恐俱心理，缺乏思想准备，出现高原反应的机会就多，建议初到西藏高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维生素的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。

高原反应是什么？

高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。而科学家们将海拔3000米以上称之为高原。有些人因为对高原反应没有正确的认识，所以一直以来对平均海拔4000米以上的西藏心有戚戚。高反并不可怕，今天小编就来教你，怎么样正确应对高原反应。

高原反应，即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)
是人到达一定海拔高度后，
身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化而产生的自然生理反应。
海拔高度一般达到2700米左右时就会有高原反应。​

正确认识高原反应

高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。

【不适宜到高原旅行的人】

1、心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。　　    

2、患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。　     

如果你不清楚自己是否能参与高原的旅行活动，建议你向有经验的医生请教，并且尽量本着稳健的原则。

高原反应的症状有哪些？

常见症状：头痛、失眠、食欲减退、呼吸困难、视力障碍、多梦、耳鸣、眩晕

1.头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。头痛严重时可能有视力障碍，但眼底检查正常。另外，失眠，多梦，耳鸣，眩晕，精力不集中，判断能力下降等神经系统的症状也常发生。胃肠道的症状为消化不良，食欲不振，腹胀，严重者有恶心，呕吐，甚至腹痛。有位学者曾快速到达海拔5100m时突然下腹绞痛，腹胀并伴有压迫感，恶心，有便意但无腹泻;当迅速撤回到4000m时症状逐渐消失。呼吸加深加快，胸闷，气短，呼吸困难常为劳力性，若静息时出现呼吸困难，是高原肺水肿的先兆。个别人夜间出现周期性呼吸，频繁性惊醒。

2.体征 急性高原病无特殊体征。通常可口唇、指趾甲床发绀。心率可速可缓，但多，有心跳加快或出现阵发性心动过速，并偶尔有期前收缩。Singh检查了1975名患有急性高山病者，发现有2/3的人心动过缓。血压可正常，但也会出现一过性低血压或高血压。心尖区可闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进。偶在一侧肺部闻及局限性的干啰音，这可能由肺血管收缩所致，但呼吸音清晰无湿性啰音。严重者面部及下肢水肿。

目前国际上对急性高原病的诊断一律用国际高原病专业会议制订的急性高原病临床症状计分法(AMS-score)，但国内尚未广泛应用计分法。为便于与国际间进行交流，现将AMS-score计分法的内容简要介绍如下：该计分法是根据病人反应对每一个症状进行自身打分(self-reported score)：

 1.头痛：无头痛0，轻度头痛1，中度头痛2，重度 3。

2.胃肠道症状：无症状 0，食欲差或恶心 1，中度恶心或呕吐2，严重恶心和呕吐3。

3.疲乏和(或)虚弱：无疲乏 0，轻微乏力或虚弱 1，中度乏力或虚弱 2，严重乏力或虚弱 3。

4.头晕：无头晕 0，轻度头晕 1，中度头晕 2，重度头晕 3。

5.睡眠障碍：睡眠与平常一样 0，睡眠不如平常 1，易惊醒，睡眠差 2，夜间不能入睡 3。

6.精神状况改变：无任何改变 0，嗜睡/倦怠 1，抑郁/模糊 2，昏睡/轻昏迷3，昏迷4。

7.共济失调：无共济失调0，能维持平衡 1，步态不稳 2，步行易摔倒 3，不能站立 4。

8.周围性水肿：无水肿 0，局部水肿 1，全身水肿 2。

根据上述自身症状计分值，将每个人的体力活动量评价为：0活动量正常;1轻度降低;2中度降低;3严重降低，即卧床不起。症状计分值>4分者可考虑为急性高原病。

什么会影响高反？ 

（一）海拔高度

进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的概率也越大。

有报道说，3500米以下的发病率占37%-51%，3600米-5000米的发病率达50%。

（二）进入方式

进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。

海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。

从这个方面来说：坐火车比飞机高原反应会弱

（三）区域和季节   

从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。

这是因为严冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；

而且寒冷会刺激新陈代谢，增加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。

（四）个体素质

高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说。

尽管不是绝对，从实际情况看有一定根据。

究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。

个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人对高原环境不了解，又听了一些不恰当的宣传，心理压力过大，稍有不适，就紧张甚至恐惧，结果反应加重。

所以，一定不要过分担心，更不要因为海拔数字而产生恐慌心理，高反不可怕（每年过千万的同胞进出高原）

另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。

怕高反？进藏前你需要做什么？

（1）做一次体检，因为患有某些疾病的人是万不可去的，如器质性心脏病、脑血管疾病、伴有肺功能障碍的各种呼吸系统疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等。

（2）消除恐惧心理和紧张心态。先从书本上和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。

（3）要学会适应性锻炼的方法，做好适应性锻炼。在高原上不能像平原上那样，说走就走。在进入高原前到达海拔2000米处时，要住宿几日，做一些阶梯式的适应性锻炼，如登山、长跑、负荷行走等，以增加肺活量和增强适应能力。

（4）要多带衣物，注意防寒保暖，避免上呼吸道急性感染。进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

（5）中成药对预防高原反应有很好的效果，最好在进入高原前1-3天内开始服用。如：高原安胶囊、高原安颗粒、高原安口服液等。

（6）良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高原紧张的庆，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

（7）如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿肓目进入高原。

进入高原途中注意事项

（1）．应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。

（2）．由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

（3）．在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

（4）．由于乘车进入高原所需时间工，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体必需的水和热量。

到达高原后的注意事项 

刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不能适应高原，如果能够正确地保护自己，5--7天后，一般都可使上述症状好转或消失。

如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12～14小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。 

人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样，便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧。这样可以使你很快适应高原环境。 

刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。要多食蔬菜、水果等富含维他命的物质。 

但也必须注意，如果进入高原后，上述症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。 

初到高原，不可急速行走，更不能跑步，也不能做体力劳动。静养一周后，方可逐渐增加一定量的劳动。这就是从平原回到高原后一般休息一周后再上班的理论依据。 

初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。据说如果您能适应酥油茶的味道，您也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

上高原后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充分的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）

已经高反了？怎么办

初进高原后，有下列症状时应考虑患有高原反应：

（1）食量减少；（2）厌恶社交；（3）踌躇不决；（4）活动非常困难。

乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到达，所以在途中一般不会有多少不适感。而乘汽车从平原进入高原或者由高原到达海拔更高的地区时，由于乘车时间较长，途中食宿条件差，体力消耗大，再加上高原恶劣的气候，可能出现感冒及呼吸道炎症，也有可能出现头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等急性高原反应症状。

要预防上述急性高原反应症状，首先要从进入高原之前做起。在进入高原之前要注意预防呼吸道感染，避免过于疲劳，适当服高原安、人参、麦冬等，以增强机体的抗缺氧能力。患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者，不宜到高原，以免发生意外。

在进入高原的途中，应尽可能预备氧气和防治急性高原反应症状的药物，如高原安、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物，以防万一。另外，由于乘车时间较长，途中食宿条件差，体力消耗大，因此还要准备水、饮料以及可口易于消化的食物，以便及时补充机体所须的水和热量。

在进入高原的途中若出现上述症状，应及时处理，如及时服用高原安或氨茶碱，并及时给予吸氧，切不可掉以轻心。若出现严重的胸闷，呼吸困难，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，或神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷，除上述处理外，应尽快送往附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便于抢救

在西藏旅游车行车途中出现高原反应如何缓解？

经过在拉萨旅游四天的行程后，大部分游客都基本适应西藏气候，高反症状也会逐渐消失，身体状态很好。这个时候起，正是开启拉萨以外景点的好时机。一般路线都是从拉萨出发一路往西经羊卓雍错湖去往日喀则等地。

西藏景点之间路途遥远，行车时间也长，长时间坐车也可能会再次出现高原反应。根据在拉萨的高反处理经验，在行程途中出现高反或晕车症状应注意多休息，保存体力，多补充水分。

白天在高海拔地区出现高反如何缓解？

通常情况下，拉萨休息调整后，高反症状会得到大大缓解，即使去到更高海拔地区，高反症状只是反复，不会太严重，属于可承受范围。

在高海拔地区旅游过程中出现的高原反应，如果没有比拉萨市内严重，则只要好好休息，慢慢调整就能很快适应的。 如果比在拉萨市内的严重，可适时的吃一些治疗高反的药物，吸氧等等。我们在珠峰大本营和冈仁波齐都有准备高压氧仓，以备不时之需。游客可放心前往高海拔地区观光，我们为了您的安全和健康做了多重准备，有任何情况都可以与导游沟通。

晚上在高海拔地区出现高反如何缓解？

一般从落地拉萨到进入珠峰大本营需要5天时间，对于大多数游客来说，5天的时间足够适应缓解高原反应。途中虽然海拔有升高，但因此是在移动中，因此高反也不会那么快反复。

在高海拔地区住宿是容易让高反卷土重来的，因此在住宿时，也要减少运动，不要因为高反已经缓解就放松警惕。

一般在高海拔地区产生的高原反应，会随着离开后海拔降低而得到缓解。扩展阅读：珠峰大本营最佳旅游时间

对于打算前往西藏旅行的朋友，其实完全不必紧张，只要做到如下几点，就能拥有一个非常愉快的旅程：

1.在出发前半个月，去中药店买一些红景天（样子很像干树枝子），请药店帮忙切成片状。每天取2片泡水喝，就像喝茶一样。效果未必立竿见影，但有总比没有强。我个人不建议买所谓的胶囊或口服液，而且那价格够我买红景天的药材洗澡用了。

2.提前在购物网站上，购买“高原安”和“高原康”两种治高反的速效药。“高原安”是西藏一家药厂生产的，效果不错。“高原康”是西藏军区医院研制的抗高反速效药，由于尚未通过国家医药管理局审批，还未拿到药健字。但是经过亲身体验，“高原康”的效果来的更快，但由于属应急药品，不建议长期服用。我个人建议，进入高原后，药厂出的“高原安”每天早中晚各2粒打底，如果过垭口或大运动量后身体突感不适，就一次性服用3粒部队出的“高原康”应急。
葡萄糖注射液

3.准备一盒大瓶装的葡萄糖注射液，如果买不到或不方便携带，那就买一包医用葡萄糖粉带着。当然不是打吊针用，口服葡萄糖注射液，会帮助血液提高携氧能力，但效果不是立竿见影，而且副作用是长肉，所以如果不是难受到极致，尽可能不用。

4.早晚一包感冒冲剂。感冒，尤其是初上高原的人一旦感冒，后果是很可怕的。要人命的不是高反，而是高反的并发症。如脑水肿、肺水肿。所以不论你是否有感冒症状，每天早晚一包感冒冲剂会让你的旅行更加安心。

5.多喝水！看似无厘头的方法，确是全球最通行的抗高反大法！最简单，最便宜，最有效。在国外很多高海拔旅游区的公告牌上，多喝水也是最常见的一条预防高反的建议。只要手边有瓶装矿泉水，那就抡圆了喝吧！喝到你尿出来的也是矿泉水，高反就会被缓解很多。最好再往矿泉水里直接放一片泡腾片，这样还能解决维生素缺乏的问题。但一定要注意，这一条只能用在纯高反症状的人身上。如果你身体已经出现了高反的并发症，尤其是肺水肿和脑水肿这样的急症，那么请停止喝水，这时候你需要的是远离水。

6.戒烟、戒酒。相信所有人都明白为什么要戒烟戒酒，如果你想舒舒服服的进行你下面的旅程，那么请你在进入高海拔地区的第一周，戒烟戒酒，尤其是高度数的白酒。否则基本上你就可以坐最近一班的飞机回内地了。

7.洗澡和性命，选择一个吧。对于刚刚进入西藏的朋友，我给你的建议是前3至5天，绝对！绝对！不要洗澡！擦把脸，刷刷牙就行了。首先西藏的温度比内地要低，尤其洗澡之后头发湿漉漉，引发感冒的几率大增！其次洗澡会消耗很大的体能和氧，在一个氧含量只有内地三分之二的地方，不高反都对不起那盆洗澡水。3-5天之后，你的身体已经适应了高海拔的环境，只要好好预防别感冒，就由着你随便洗了。至于不洗澡，你周围的人也绝对不会有意见。西藏的紫外线格外强，只要你在太阳下晒着，不论身上多脏，都不会有异味。如果你有脚气，脱了袜子把脚放在太阳下暴晒1小时，包好！笔者曾经尝试连续5天不洗澡，黑色的T恤被汗碱染成了灰白色，头发拧成了天线宝宝，但身上几乎没有任何味道。

8.睡眠：第一天的睡眠比任何事情都重要。到达西藏后，立刻进房间睡觉，不要上街，不要溜达，不要闲逛。一直睡到第二天自然醒，让身体在睡眠中逐渐适应高海拔的环境。曾经我认识一个女孩，中午在拉萨下的飞机，下午不听劝非要上街转，一下午又是大昭寺，又是八廊街购物，又跑餐厅足吃一顿，据说又喝了瓶啤酒，闹到晚上10点多才回八朗学，直接躺倒。送医院急救，第二天一早送机场，改签最早一班飞机去了成都。原本计划12天的拉萨及周边各县，变成了拉萨市区1下午闪游。

9.动作放慢。动作放慢是预防高反的一条良方。无论是走路，拿东西，速度都要放慢，基本上是你平时动作的一半到三分之二。这时候性子急的朋友也要忍住，乌龟能活成百上千年不是没有道理的。

10.吃饭7成饱，多尝试当地食物。在内地平原吃撑了都会难受一晚上，更何况在氧气不足的高海拔地区？吃饭只吃7成饱，不要吃的太多太撑。而且有一个很有意思的现象，高反程度相似的人，喝酥油茶，吃糌粑等当地食物的人，比顿顿吃米饭炒菜的人要更快的适应高反，真是一方水土养一方人。如果没有饮食忌讳的话，多尝试当地食物，尽快熟悉当地的水土环境无疑是一个好主意。

11.准备一些氧气，罐装的最方便。氧气其实是万不得已时的应急选择，就像拉肚子上厕所却找不到手纸，临时买两本80克亮光纸的杂志一样。能应急，但不能彻底解决问题。如果是自驾车的朋友，建议准备一些罐装氧气，这样在司机不舒服的时候，也能很方便的使用。医用的那种枕头氧气包充氧和携带，尤其使用的时候很不方便，所以尽可能只作为重症者的备选。

12.心情愉快。这一条我想就不用多说了，保持愉快的心情，不要疑神疑鬼，更不要过度紧张。天天精神紧张，啥事儿没有都能得抑郁症。保持愉快的心情，癌症晚期都能多活好几年！好的心情再配上必要的准备，再加上西藏那美丽的风景，诱人的人文环境，小小的高反算得了神马？

所以说，高反真的不会夺人性命，真正要命的其实是高发引发的各种并发症。只要你认真对待，做好各种准备，高反完全不会对你造成任何严重伤害。最后祝各位在西藏都能有一个一生难忘的旅程。